Эктропион века: причины, диагностика и лечение

Эктропион века – это патологическое состояние, когда веко выворачивается наружу, отставая от глаза. Также во время этого состояния оголяется часть конъюнктивы. С подобной проблемой периодически сталкиваются как представители сильного пола, так и слабого. Заболевание это может развиться по разным причинам, вероятность его появления повышается с возрастом.

Видео — Блефаропластика при вывороте нижнего века

Проявления заболевания видны невооруженному глазу и не означает, что можно оставить болезнь на самотек или заниматься самолечением. Выворот века – это не только косметический дефект. Он причиняет сильнейший дискомфорт человеку, а также понижает работоспособность зрительных органов.

Причины болезни

Выворот века образуется по следующим причинам:

1. Врожденные патологии, когда мышечный объем век меньше, чем нужно для плотного прилегания их к глазу. Например, такое заболевание, как синдром Дауна.
2. Возрастные изменения подкожной клетчатки, мышц, в результате которых утрачивается их тонус и развивается гравитационный птоз мягких тканей лица.
3. Рубцовая деформация в области глаз. Рубцы обычно образуются после ожогов и механических травм.
4. Нарушение кровообращения мозга и при наличии паралича лицевого нерва. При данных патологиях часто образуется выворот нижнего века.
5. Воспалительных процессов, которые сопровождаются повышением тонуса периорбитальной мышцы (конъюнктивит, блефарит и т.п.).
6. По причине того, что в последнее время проводится очень много операций на лице, в качестве регулярных осложнений стали образовываться вывороты нижнего века после блефаропластики. К ним приводят различные изменения после проведения трансконъюнкивальной блефаропластики. По этой причине образуются открытые участки склеры.

Выворот верхнего века образуется гораздо реже, если сравнивать с нижним. Связано это с различиями их анатомии. В верхних веках содержится хрящевая ткань, которая придает им нужную плотность. В нижних веках эти хрящи гораздо тоньше и площадь их намного меньше.

Формы патологии

Патология неприятно выражается тем, что поражает оба века. При появлении этой болезни, веко выворачивается наружу. Выворот верхнего века способствует выворачиванию ресничного края наружу. Появляется он обычно у пациентов, которым уже за 50. Выворот нижнего века встречается гораздо чаще.

Доктора диагностируют 2 основных формы проявления данной патологии – легкую и тяжелую. В первом случае веко слегка отстает от края глаза. А во втором оно обычно выворачивается наружу целиком.

Глазные врачи выделяют несколько форм болезни:

1. Спастический вид – веки видоизменяются по причине появления спазмов глазных мышц.
2. Паралитический вид – эта болезнь образуется из-за паралича лицевых нервов.
3. Механический вид – патология провоцируется наличием разных опухолей, которые образуются в районе век. Их рост приводит к видоизменению века.
4. Старческий вид – из названия уже видно, что болезнь вызывает естественное старение организма. Глазные мышцы слабеют, постепенно атрофируются и уже не могут поддерживать правильную форму.
5. Врожденный вид – встречается крайне редко, образуется по причине врожденного кожного дефицита век.

Симптоматика

Симптомы болезни обычно обусловлены нарушением оттока слезной жидкости. Она принимает участие в обменных процессах, увлажняя конъюнктиву и защищая от попадания в глаз инородных частиц. Слеза продуцируется в нужных объемах слезными железами.

Обновление слезотечения обеспечивается регулярной циркуляцией слез. Лишняя жидкость через специальные слезные точки, которые находятся возле внутреннего верхнего и нижнего глазных отделов, попадает в слезный мешок и далее стекает в носовую полость.

Отток большинства слезной жидкости проходит через слезную точку, которая находится на нижнем веке, с этим связаны главные клинические проявления болезни в данном отделе:

• покраснение кожи под глазами;
• слезотечение, которое не прекращается;
• конъюнктивит – покраснение глаз, расширенные сосуды, жжение;
• помутнение роговицы, понижение остроты зрения.

Выраженность симптомов зависит от причин, которые перечислены выше. Они вызывают патологическое состояние и его степень выраженности.

Диагностика патологии

Выворот века нетрудно выявить самостоятельно. Глазной врач во время обследования подтвердит точный диагноз, определит, есть ли осложнения, установит причины развития болезни и ее форму. Вид заболевания определяется на внешнем осмотре. Например, при рубцовой форме болезни невооруженным глазом видны шрамы, а веко можно вернуть в верное положение, оттянув кожу в сторону.

Паралитическая форма болезни распознается снижением чувствительности кожи вокруг глаз. Горизонтальная слабость век диагностируется таким образом – кожа посредине века оттягивается на 8 миллиметров от глаза, после моргания она должна вернуться в стандартное положение.

Лечение выворота века

Методы терапии определяются в зависимости от вида и сложности эктропиона. При неполном смыкании век (легкая стадия) больным прописываются антибактериальные мази и компрессы. Чтобы в веко не попадала инфекция, его иногда подклеивают пластырем.

Но мера эта временна и применяется обычно перед операцией. Больным, у которых веки смыкаются не полностью, рекомендуют перед сном закапывать специальные капли, увлажняющие глаза. Заодно, чтобы конъюнктива не пересыхала, врачи советуют закрывать на ночь глаза повязкой, а днем надевать солнечные очки.

Если у пациента обнаружены инфекции, то терапия в первую очередь направлена на их устранение. Обычно тут больному прописывают курс антибиотиков. Когда врач назначает терапию, он обязательно учитывает причины появления патологии. Потому что их устранение часто приводит к исчезновению болезни.

Откладывают операцию при вывороте также в случае механического вида патологии, потому что, в первую очередь здесь надо вылечить опухоль и отечность, вызываемые болезнь. Пациентам, у которых рубцовый или старческий выворот века, назначают блефаропластику. Это исправление выворота века хирургическим путем.

Некоторые виды блефаропластики:

1. Операция Блашковича. Этот способ подразумевает иссечение кожи нижнего века в районе угла глаза. Разрез производится кверху, кожа подтягивается к его вершине.
2. Исправление выворота века способом Фрикке. На коже делается разрез и сама кожа отсепаровывается в виде кармана, поверхность покрывается слизистой, которая берется с губ.
3. Способ Колена и Дашевского. Кожа в области нижнего века разрезается на 2-3 сантиметра, далее отсепаровывается и закрепляется швами в районе лба.
4. Способ Кунта-Шимановского. Веко расслаивается глубоким разрезом от наружной спайки века до его середины. Далее кожу подшивают в районе виска.

Народные методы

Для профилактики выворота век рекомендуется применение народных средств. Приведем парочку самых известных:

1. После утренних гигиенических процедур можно делать примочки на глаза из отвара липового цвета. Берется ст/л липы и заливается стаканом кипятка. Отвар нужно охладить и процедить. Примочки накладываются на пять минут.
2. Каждое утро нужно делать глазную гимнастику со следующим упражнением: лицо погружается в емкость с прохладной водой. Затем нужно приоткрыть глаза и интенсивно моргать секунд десять. Далее лицо нужно вытащить из воды и поморгать еще несколько секунд. Процедура повторяется 3-4 раза.

Прогноз и осложнения

При своевременном лечении и при условии, что все рекомендации после операции соблюдаются, прогноз будет благоприятный. Изменения после операции фиксируются на фото и подтверждаются отзывами пациентов. Выворот века подобно любым другим заболеваниям требует наблюдения у доктора. Отсутствие лечения может вызвать разнообразные осложнения.

Неспадающее раздражение слизистой и непрекращающееся слезотечение способствуют размножению инфекций и воспалениям. Иногда возникает поражение роговицы глаза, которое может привести даже к потере зрения.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия помогут снизить вероятность появления выворота век. В первую очередь профилактике нужно уделить время людям пенсионного возраста. Рекомендуемые действия:

• регулярное обследование у специалиста;
• предупреждение травм;
• соблюдение гигиены;
• своевременное лечение воспаления глаз.

Эктропион – болезнь, которая сама по себе считается косметическим дефектом, и в тоже время представляет собой причину достаточно сильных неудобств для человека.

К сожалению, она настолько неприятно выражается, что может привести к частичной и даже полной потере зрительной функции. Сегодняшние методики терапии достаточно эффективны и могут способствовать недопущению осложнений. Иногда данная патология исчезает самостоятельно после лечения основной болезни. Но часто для удаления дефектов требуется проведение хирургической операции.

Видео — Заворот и выворот век: Болезни глаза

https://www.youtube.com/watch?v=4mq-6xG1_YM