Склеротерапия при варикозном расширении вен

Варикозное расширение вен является одним из самых распространенных сосудистых заболеваний. И чаще всего оно поражает ноги. Склеротерапия вен нижних конечностей – современный метод борьбы с варикозом, который сегодня становится все популярнее.

Ознакомьтесь также с материалом о то, как лечить варикоз прессотерапией.

Видео — Склеротерапия вен нижних конечностей

Суть процедуры

Способ склеротерапии вен представляет собой введение в поврежденный сосуд специального препарата, оказывающего «склеивающее» действие. Стенки вены под влиянием лекарства слипаются, кровь перестает поступать, сосуд отмирает.

При варикозном расширении вен склеротерапия, по сути, выполняет те же функции, что и операция, но при этом метод не относится к хирургическим. Процедура является бескровной и безболезненной. Все, что необходимо, для ее проведения, — это шприц с очень тонкой иглой, специальный препарат для инъекции, визуализатор либо трансиллюминатор и в некоторых случаях эхо-аппарат.

Препараты для склеротерапии

В качестве препаратов для склеротерапии используются два типа лекарственных средств.

  1. Жидкий раствор. Введенный посредством инъекции, он провоцирует воспалительный процесс в варикозной вене, который приводит к склеиванию стенок сосуда.
  2. Пенный препарат. Захватывает большую площадь поврежденной вены, лучше впитывается и действует быстрее. Пенная склеротерапия вен считается более предпочтительной при лечении варикоза.

Плюсы и минусы склеротерапии

Склеротерапия, как и любой другой метод, имеет свои плюсы и минусы. К ее преимуществам относят:

  • высокую эффективность;
  • отсутствие следов после процедуры;
  • щадящее воздействие на сосуды (их целостность не нарушается – ликвидируются лишь поврежденные участки);
  • сочетаемость с другими методами лечения;
  • амбулаторные условия проведения;
  • бескровность;
  • быстрый результат;
  • короткий период реабилитации.

Минус же у склеротерапии, наверное, только один: она эффективна только в том случае, если болезнь находится на начальной стадии. В запущенных ситуациях (как на фото) метод применять можно, но только им одним обойтись не получится – придется его сочетать с другими.

Процедуру проводит врач флеболог
Процедуру проводит врач флеболог

Показания к процедуре

Итак, какие же конкретно показания имеет склеротерапия вен нижних конечностей? Их список выглядит примерно так:

  • варикозное расширение практически любых крупных и мелких сосудов на начальном этапе (в том числе внутрикожные «сеточки» и «звездочки»);
  • перифлебит и тромбофлебит, но не в острой форме;
  • рецидивы варикоза;
  • рассыпная форма варикоза небольших сосудов;
  • косметические дефекты, вызванные варикозным расширением (в частности, в таких ситуациях показана склеротерапия ретикулярных вен).

Многих пациентов интересует, можно ли применять метод для лечения «притоков» малой и большой подкожных вен. Здесь все зависит от места расположения сосудов и их диаметра. Если последний не превышает пяти миллиметров, то притоки БПВ и МПВ вполне подлежат коррекции при помощи склеротерапии. А вот расположенные близко к поверхности кожи «ответвления» лучше этим способом не лечить – слишком высок риск флебитов и осложнений в виде пигментации (фото возможных последствий ужасают).

Противопоказания

Противопоказаниями к склеротерапии являются:

  • беременность;
  • лактация;
  • серьезные заболевания сердца;
  • хронические недуги печени и почек;
  • сахарный диабет;
  • венозная непроходимость;
  • аллергия на анестезирующие препараты или на лекарства, вводимые посредством инъекции;
  • обострение тромбофлебита;
  • атеросклероз сосудов ног;
  • поврежденная, воспаленная кожа в местах проведения процедуры;
  • общая ослабленность организма.

Естественно, страдающий варикозом человек не может сам себе назначить склеротерапию. В ходе консультации с флебологом следует рассказать ему обо всех имеющихся недугах, чтобы максимально снизить риск осложнений после склеротерапии. Тот, кто сидит на гормональных или успокоительных препаратах, в обязательном порядке должен сообщить доктору о видах и дозировке принимаемых лекарств.

Малоинвазивный метод лечения ВРВ
Малоинвазивный метод лечения ВРВ

Подготовка

В качестве подготовки к склеротерапии хорошо бы пройти полное обследование организма (в том числе и при помощи аппаратов эхо, УЗИ и т. д.). Если все в норме, и противопоказаний не выявлено, доктор даст направление на проведение процедуры и предупредит о том, что:

  • за несколько суток до склеротерапии следует полностью отказаться от сигарет и алкоголя – по их вине могут произойти осложнения;
  • готовясь к процедуре, нужно перестать брить и эпилировать волосы на участках, которые будут задействованы во время нее, а также смазывать последние кремами, гелями и любыми другими растворами;
  • в день процедуры пищу принимать разрешается, но она должна быть легкой и не слишком обильной;
  • собираясь к доктору, следует выбрать максимально комфортную одежду и обувь.
Склеротерапия под УЗИ
Склеротерапия под УЗИ

Ход процедуры

Как проводится склеротерапия вен? Процедура является достаточно простой. В этом каждый желающий может убедиться, посмотрев соответствующее видео.

Сначала доктор проводит пункцию больной вены, используя аппарат УЗИ или веновизор. Данная манипуляция необходима для того чтобы точно определить место положения сосуда и не «промахнуться». Далее задействованная область кожи обрабатывается соответствующим образом и делается укол.

В качестве инъекций, как уже отмечалось выше, могут использоваться жидкий раствор либо пена. Во втором случае процедура называется foam form склеротерапией варикозно расширенных вен. Количество лекарства может варьироваться в зависимости от поставленных задач. Игла для введения препарата выбирается максимально тонкая, чтобы избежать кровотечений.

Если склерозируются притоки поверхностных магистральных вен, то возможен эхо-контроль. Это желательно, но отнюдь не обязательно. А вот в случаях работы со стволами БПВ и МПВ, эхо-аппарат необходим, и флеболог должен быть очень опытным.

Как только препарат начинает поступать в сосуд, конечность в месте пункции стягивается компрессионной повязкой. Это требование не выполняется лишь в тех случаях, когда склеротируются совсем незначительные сосудики.

За один «присест» доктор может сделать 2-3 укола, соблюдая определенные интервалы между ними. Если ситуация достаточно простая, то обычно бывает достаточно единственной процедуры. Пациентам с более сложными формами варикоза приходится склеротерапию повторять. Промежуток между процедурами, как правило – один день.

Что делать после?

Если все прошло нормально, больного отпускают домой буквально спустя несколько часов после манипуляций. Рекомендации после склеротерапии врач дает следующие:

  • компрессионную повязку не снимать два дня;
  • далее носить компрессионное белье (те, кто считают, что покупать его не обязательно, ошибаются – с ним восстановление происходит гораздо быстрее);
  • сразу после манипуляции нужно много двигаться;
  • реабилитация после склеротерапии исключает повышенные физические нагрузки;
  • два месяца следует воздерживаться от посещения саун и бань, а также от принятия горячих ванн.
Склеротерапия нижних конечностей - результат
Склеротерапия нижних конечностей — результат

Возможные осложнения

Осложнений после склеротерапии, как правило, не возникает. Если, конечно, манипуляцию проводил в хорошей клинике опытный врач, и не было противопоказаний. В противном случае метод склеротерапии вен последствия может иметь не очень радужные. А именно:

  • ожоги, некрозы и омервение тканей (если раствор случайно приник в последние);
  • тромбоз вен (если препарата было введено больше, чем нужно);
  • пигментация кожи в месте укола, которая может сохраняться несколько лет;
  • нарушение зрения;
  • аллергия.

В целом же склеротерапию можно назвать очень эффективной процедурой, которая дает пожизненный результат (на фото можно сравнить ситуацию до и после). Вены, вылеченные один раз, уже беспокоить не будут. Сегодня метод широко используется в отечественной медицине. В Москве функционирует множество клиник, где проводят данную процедуру. Только в районе станции метро Алтуфьево их более пяти. Это говорит о большой востребованности услуги.

Многих интересует, сколько стоит склеротерапия. Цена процедуры в алтуфьевских и других клиниках колеблется от 6,5 до 16 тысяч рублей (все зависит от сложности). Это не дешево, но вполне сопоставимо с качеством.

Итак, методом склеротерапии можно устранить варикоз на его ранних стадиях. Процедура максимально безопасна, проста, результативна и не относится к слишком затратным. Но лучше, конечно же, беречь свои вены и не допускать их расширения. Избегать сидячего образа жизни, вредной пищи, алкоголя, курения и того, что может эхом отозваться в будущем и негативно отразиться на состоянии сосудов. Берегите себя и будьте здоровы!

Видео — Склеротерапия вен нижних конечностей: дороже или дешевле?